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Les examens de la vision

  • Le fond d’oeil est un examen simple permettant d’observer l’intérieur du globe oculaire directement en utilisant un appareil optique, l’ophtalmoscope. C’est l’examen fondamental en ophtalmologie, permettant d’établir le diagnostic des affections de larétine mais également de celles de la choroïde sous-jacente (page de l’enseignement d’ophtalmologie de la Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie). Les images d’autofluorescence du fond de l’œil sont une technique non invasive capable de fournir des informations plus précises sur l’origine et l’évolution de la maladie. La technique d’autofluorescence utilise les propriétés fluorescentes d’un indicateur métabolique appelé lipofuscine pour étudier la santé et la viabilité de l’épithélium pigmentaire rétinien (C. Bellmann, J.-A. Sahel, Autofluorescence du fond d’œil dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge, Journal Français d’Ophtalmologie, Volume 30, 2007, Pages 62-64).

On distingue deux principales méthodes d’examen du champ visuel :

  • périmétrie cinétique: elle est réalisée à l’aide de l’appareil de Goldmann ; on projette sur une coupole un point lumineux de taille et d’intensité lumineuse données et on déplace ce point de la périphérie vers le centre jusqu’à qu’il soit perçu par le patient.
  • périmétrie statique: dans cette méthode, on présente un test lumineux fixe, dont on augmente l’intensité jusqu’à qu’il soit perçu par le sujet.
  • La Tomographie en cohérence optique (Optical Coherence Tomography = OCT) est une méthode d’examen récente qui permet d’obtenir des « coupes » de la rétine d’une précision nettement supérieure à celle de l’échographie. Sa principale application est l’étude des affections maculaires (page dédiée à la tomographie par cohérence optique de la HAS).

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